دكتور صيدلة

مرحلة التسنين: الأعراض وطرق تخفيف الآلام

يعد السن احد الأجزاء الصلبة في الفم , فهو تركيب قوي يقع في الفك العلوي أو السفلي, ويستخدم لمضغ وسحق  الطعام, ويتكون السن من ميناء السن الذي يحيط بتاج السن.
أما الملاط فهي طبقه مضموره في عظمة الفك, اقل صلابة من المينا, وهي النسيج الذي يحيط بالجذر ويغطي طبقة العاج في ذلك القسم من السن (منطقه الجذر), يتميز بالقدرة على بناء ملاط جديد إذا تعرض على مؤثرات خارجية غير عنيفة, ووظيفة الملاط:هي ربط الأسنان بواسطة انسجه وألياف رابطه مع عظمة الفك الداخلي,أما قلب السن فهو يحتوي على ( لب السن ) والتي تحتوي على أوعية دموية وأعصاب.

العدد الكلي للأسنان والانياب والضروس للبالغ 32 سن, وتتكون من 4 قواطع علوية, وأربع قواطع سفلية, ونابين في كل فك, وأربع أضراس بسيطة في كل فك, تليها 6 طواحين رئيسة في كل فك, مع ضروس العقل التي تظهر عند بعض الناس. وتعرف مرحلة نمو الأسنان عند الأطفال بالتسنين.

تعريف مرحلة نمو الاسنان

التسنين هو مرحلة طبيعية,  يمر بها الطفل الرضيع حيث تبدأ بها الأسنان اللبنية بالبروز ويبدأ تكوين الأسنان في مرحلة مبكرة من حياة الجنين في الشهر السادس من الحمل عندها يبدأ ترسيب الكالسيوم لتكوين الأسنان, وفي الشهر الرابع من الحمل يبدأ تكلس المينا والعاج, ويستمر النمو والتكلس لمراحل متفاوتة بعد الولادة.

ظهور الأسنان
يبدأ ظهور الأسنان عادة في الشهر السادس من حياة الطفل, لكن من الطبيعي  ظهورها ما بين الشهر الثالث والثاني عشر, وعادة ما تظهر الأسنان الأمامية خلال السنة الأولى, أما الأضراس الأمامية والخلفية فتظهر  بين السنة الثانية والثالثة للطفل.

يكتمل بروز الأسنان بإتمام الطفل ثلاث سنوات.  قد يتأخر ظهور السن الأول مدة طويلة من الزمن وتأخير ظهور الاسنان  يرجع غالبا الى  عوامل وراثية مختلفة, فعلى الأم ألا تقلق إذا تأخر ظهور السن الأول حتى بلوغ الطفل عامه الأول فذلك شيء طبيعي فإذا تأخر نمو الاسنان  شهرين أو ثلاثة أشهر فلا داعي للقلق، ولكن يستحسن استشارة طبيب الأطفال أو الاسنان.
 

الأعراض المصاحبة للتسنين

تبدأ الأعراض بالظهور عند الطفل من يومين إلى خمسة أيام قبل بروز السن, وتختفي بمجرد ظهوره. من هذه الأعراض تشمل  :عض أصابع  يديه ورجليه, أو حتى الأشياء المحيطة به مثل( حافة السرير, يد الام, زجاجة الرضاعة (, وفقدان الطفل للشهيه، وتصميمه على تفضيل أنواع معينة من الطعام، ومن المستحسن في هذه الحالة أن تظهر الأم مرونة في تعاملها مع الطفل  من دون الإخلال بنظامه الغذائي بصورة مفرط، بالإضافة إلى اضطرابات في النوم والبكاء بالليل, وسيلان اللعاب والذي يسبب طفح جلدي على الذقن أو الوجه أو الصدر.

 تعد فترة التسنين فترة طويلة جدا يعاني من خلالها الطفل من مجموعة من الاضطرابات كالإسهال والقي ء وارتفاع درجة الحرارة, لكن ليس بالضرورة أن تكون هذه الاضطرابات بسبب نمو الاسنان, معظم الأطباء يعتقدون أن القيء والإسهال وارتفاع الحرارة  هي أعراض لأمراض أخرى ليست لها علاقة بنمو الاسنان , ولذلك يجب استشارة طبيب الاطفال في حال مرافقة هذه الاعراض لعملية بروز الاسنان حتى نستطيع التمييز السبب.

الجدير بالذكر أن التسنين يضعف مناعة الطفل, ويصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بالأمراض, حيث تزداد كمية اللعاب في فمه, ويؤدي بلع الطفل للعاب إلى حدوث اضطراب في حركة الأمعاء, وحصول المغص عند طفلك.

كيف نخفف آلام ظهور الاسنان
1- أعطي طفلك العضاضة, ويفضل استخدام العضاضة الصلبة المصنوعة من السيلكون على العضاضة التي تحوي سوائل ( قد تشكل وسطا جيدا  لنمو البكتيريا), أو أعطي طفلك قطعة من الكعك أو الخبز أو حتى اللهاية لتخفيف الحكة والآم اللثة عند طفلك .

2- استخدمي قطع من الثلج المكسر, وباستخدام شاش, ضعيه على لثة طفلك لتخفيف ألم بروز الاسنان.

3- استخدامي الماء البارد في زجاجة  لتخفيف الآلام عند طفلك.

  يحتوي جِلْ ظهور الاسنان  عادة على مخدر موضعي ومطهّر يعملان معاً على تخفيف الألم ومنع الإصابة بالتهاب. يستمر التأثير المخدّر لكمية صغيرة على اللثة الملتهبة باستخدام إصبع نظيف أو قطعة من القماش القطني لمدة 20 دقيقة. مع ذلك، تجنّبي استخدام المواد الهلامية الخاصة بالتسنين (جل التسنين) أكثر من ست مرات في اليوم.

يمكن استخدام الجل الذي يحوي مادة البينزوكايين( benzocaiene ) بتركيز 7.5% او اقل, لكن لا يتم استخدام الجل الموضعي الا عند الضرورة فقط .

يمنع استخدام الجل الذي يحتوي على مادة الليدوكايين (lidocaiene) لأضراره على صحة طفلك. حيث يعمل  اضطراب في نسبة الهيموغلوبين في الدم مما يؤثر على أدائه  لوظائفه الحيوية وبالتالي يؤدي  الى انخفاض نسبة الأكسجين في أنسجة الجسم الى مستويات خطيرة ويمكن في بعض الحالات الشديدة ان تؤدي للوفاة خاصة للأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم السنتين. لذلك يفضل مراجعة الطبيب لاختيار الجل الموضعي المناسب لطفلك.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، لا تضعي جِلْ التسنين مباشرة قبل الرضاعة لأنه قد يخدر لسان طفلك مما يصعِّب عليه عملية المصّ. كما أنه قد يخدر الهالة (وهي البشرة الداكنة المحيطة بالحلمة) فتصعب الرضاعة على كليكما.

4- استخدام البراسيتامول , حيث متوافر بأسماء تجارية مختلفة : revanin  ,panadol , Adol   بجرعة ( 10-15 ) ملغ/كغ على أن لا تتجاوز ( 65 ملغ/كغ /باليوم )  , ايوبروفين (ibuprofen)  لتخفيف الألم بجرعة (5-10 ) ملغ/كغ على أن لا تتجاوز 40ملغ / كغ / باليوم ), أو استخدام البابونج لتخفيف الألم والتوتر عند طفلك.
لا تستخدمي الاسبيرين  كمسكن موضعي لطفلك لأنه قد يؤدي إلى اعتلال دماغي يسمي (Reye 's syndrome) , ولها أيضاً تأثيرات خطيرة على الكبد.
 

وبالنهاية على الأم الاستمرار بالرضاعة الطبيعية لطفلها لأنها توفر الراحة والطمأنينه له .
مرحلة التسنين مرحلة طويلة, لا توثر على الطفل وحده, ولكن تؤثر على الأبوين أيضاً فعليهما الصبر والتحمل. ولا ننسى عند اكتمال بروز أسنان طفلك عليك الاهتمام بهن وحمايتهن من التسوس, ففي سنين طفلك الأولى عليك أن تقوم بتنظيف أسنان طفلك مرتين يوميا باستخدام قطعة من القماش, وعند بلوغ طفلك السن المناسب ( على عمر الثلاث سنوات تقريبا )  لاستخدام الفرشاة عليه  بتنظيف أسنانه يوميا.

إعداد: أسماء عبد الكريم الحسن/ دكتور صيدلة
إشراف: د. طارق لويس مقطش

حملة دكتور صيدلة نحو رعاية صيدلانية مثلى